银屑病诊疗指南2018
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，通常表现为红色斑块、鳞屑和炎症，病症可以波动，这种皮肤病可以影响身体的任何部位，但它最常见的形式是在头皮、肘部和膝盖处。
18银屑病诊疗指南分为四个部分：预先护理、治疗、评估和补充治疗。本篇文章将通过这四个步骤详细说明如何进行银屑病的诊疗。
预先护理
1.保持良好的生活方式
饮食均衡、定期锻炼和保持足够的睡眠有助于维持身体的健康，也可以帮助缓解银屑病引起的症状。此外，避免吸烟和喝酒等不良习惯对减轻症状也有积极的作用。
2.保持好心态
心理健康是强健身体的必要组成部分，尤其是对于像银屑病这样与情绪的波动关系密切的疾病，情绪释放常常会加剧症状。因此，保持良好的心态能够帮助减少对身体的伤害。
3.避免刺激
避免皮肤上受到过度摩擦、话等刺激，还需注意环境影响。比如说干燥的空气可能使银屑病严重，日晒齐会增加病程。保持皮肤清洁，但也不要过度刷洗、反复清洁、用水泡浸、鼓揉、这样会使皮肤病变的更加明显。
治疗
1.外用药物
外用药物是治疗轻度至中度银屑病的首选。其中包括角质软化剂、角质溶解剂、消炎药、激素、维生素D3制剂等。
2.内服药物
黄嘌呤农、长效抗组胺药和免疫抑制剂等药物可以用于治疗中至重度银屑病和其他疗法无效者。
评估
1.银屑病严重程度指数（PASI）
ASI是一种广泛使用的评估银屑病严重程度的方法。它通过面积、严重性和耗时时间来定量评估患者的皮损面积、病情发展，以此来追踪治疗效果。
2.临床评价
临床评价依靠对患者皮损、关节损害等情况的观察和分析来评估疾病的严重程度和进展状况。常用的评价标准有改良Psoriasis Area and Severity Index评分（mPASI）和Dermatology Life Quality Index评价病人生活质量（DLQI）。
补充治疗
1.光线照射治疗
紫外线B光线治疗和窄谱UVB治疗是银屑病的有效治疗方法之一，适用于轻度于中度银屑病，有明显的安全性好处。而PUVA治疗适用于重度的银屑病且危险。
2.生物制剂
生物制剂是治疗中重度银屑病非常有效的药物，治疗效果快速，进展很小，并且安全性较高。
对于银屑病患者的诊疗，采用综合性，全面、多学科的治疗方案是非常重要的。通过预先护理、治疗、评估及补充治疗的综合应用，才能达到显效、立根治且远离复发的目的。
银屑病诊疗指南国外
作为一名皮肤病专家，我认为银屑病是一种常见的皮肤疾病，其特点是皮肤出现斑块和鳞屑，给患者带来了心理上和身体上的困扰。以下是我对于银屑病的诊疗指南。
一、诊断
银屑病的诊断主要依靠病史和皮肤表现，结合实验室检查。常见诊断方法包括活检、血清学检测，以及病灶的形态学描述等等。诊断时需要注意与其他皮肤病的区别，如牛皮癣、异位性皮炎等。
二、治疗
1.药物治疗
①外用药：常用的外用药包括角鲨烷类、维A酸类、糖皮质激素类、沙丁胺醇等。其中，角鲨烷类和维A酸类药物可刺激角化细胞分化，让皮肤表层产生更好的代谢效果，减少皮肤鳞屑；而激素类药物较易引起依赖，需注意长期使用过程中带来的潜在风险。沙丁胺醇是一种非激素类药物，具有免疫调节效应，目前还处于研究阶段。
②内服药：主要用于严重病情或难以控制的患者。内服药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、小剂量免疫抑制剂等等。这些药物都有一定的毒副作用，因此需要严格控制剂量，注意给予足够的支持治疗。
2.光疗
光疗主要包括紫外线B和窄波长紫外线B、光动力疗法、积分剂量紫外线疗法等，其中窄波长紫外线B是目前最常用的光疗方案之一。光疗的优点是疗效明显、经济适用、能够有效缓解患者皮肤的症状；缺点是需要进行多次照射，时间较久，可能会对皮肤造成一定程度的损伤。
3.物理治疗
物理治疗主要包括冷霜冻疗法、局部高温疗法等。这些物理治疗方法可以帮助皮肤改善代谢功能，促进血管扩张，从而加速皮肤的自然修复。
4.中医治疗
中医治疗采用了中医学的理论和方法，一般包括汤剂、艾灸、针灸等。中药多以清热、祛湿、活血、滋阴为主要方向。对于银屑病的治疗有一定的疗效，但需要患者积极配合中医治疗。
三、护理
护理是治疗银屑病中不可或缺的一部分，应该注意的事项包括：
①避免过度食用辛辣食物、肉类和酒；
②应该经常洗澡，保持皮肤干燥；
③避免穿紧身衣物和使用过多的化妆品；
④避免暴晒，保持室内空气湿润。
四、预后
银屑病属于一种复发性皮肤疾病，病程长短不一，但可以通过及时治疗和作好预防措施，可以取得比较好的疗效。如果患者能注意身体保健和护理，并在专业医生的指导下严格执行治疗方案，预后一般较为良好。
银屑病是一种可治愈的疾病，在药物治疗、光疗、物理治疗、中医治疗以及正确护理等多方面都有着相应的解决方法。因此，在治疗过程中需要综合考虑患者的个体差异，提供量身定制的治疗方案，以达到最佳疗效。
银屑病国外不算病
银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，常表现为皮肤局部或广泛出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。银屑病的诊疗指南旨在为临床医生提供治疗银屑病的方法和策略。该指南包括诊断标准、治疗原则、药物治疗、光疗和其他治疗方法，以及对特殊人群和特殊情况下的治疗建议。正确执行银屑病诊疗指南可提高临床诊断和治疗的准确性和有效性，并改善患者的生活质量。
银屑病是一种复杂的慢性疾病，治疗方法众多，因此银屑病的诊疗指南至关重要。18银屑病诊疗指南根据国内外研究和专家共识，结合临床实践经验，提供了一套科学、规范和实用的指导意见，以协助临床医生进行银屑病的诊断和治疗。
银屑病的诊断主要依靠皮肤症状、体格检查和相关实验室检查。18银屑病诊疗指南提供了明确的诊断标准，旨在帮助临床医生准确识别患者是否患有银屑病。同时，该指南还强调了良好的医患沟通和详尽的病史询问的重要性，这有助于进一步明确诊断和评估病情严重程度。
针对银屑病的治疗，18银屑病诊疗指南提供了全面的治疗原则和策略。其中，药物治疗是主要的治疗方式之一，包括局部用药和系统用药。对于不同严重程度和类型的银屑病，该指南提供了个体化的治疗建议。例如，对于轻型银屑病，可以选择外用激素和维生素D3类药物，而对于中重型或广泛银屑病，可以考虑口服免疫抑制剂或生物制剂等治疗方法。
此外，18银屑病诊疗指南还详细介绍了光疗和其他治疗方法。光疗是一种辐射治疗，可通过紫外线B光治疗和窄谱紫外线B光治疗等方式缓解银屑病症状。对于特殊情况下的治疗，如孕期患者、儿童、老年患者和合并其他疾病的患者，18银屑病诊疗指南也给出了相应的治疗建议。
正确执行银屑病诊疗指南可以提高临床诊断和治疗的准确性和有效性，进而改善患者的生活质量。同时，该指南还强调了更加全面和综合的管理措施，包括心理支持、日常护理、健康教育和生活方式的改变等。这些措施的结合应用可以提供更加全面和个体化的医疗服务，使患者获得更好的治疗效果和生活质量。
总结起来，18银屑病诊疗指南是一个具有科学性和实用性的指导文件，为临床医生提供了治疗银屑病的方法和策略。通过准确诊断和个体化治疗，可以提高患者的生活质量，并改善与银屑病相关的并发症和心理问题。然而，仍需注意，每位患者的情况是独特的，治疗方案需要根据具体情况进行调整和优化，所以专业医生的指导十分重要。
